Діти з порушенням розумового розвитку

Діти із ЗПР

Розумова відсталість визначається як особливість розвитку психіки дитини при органічному ушкодженні центральної нервової системи у внутрішньоутробний період або в період від 1 до 3 років. За розумової відсталості дитина не має достатньо розвинених здібностей до контролю та самоконтролю власною поведінкою, що є наслідком порушення взаємозв'язку між пізнавальними та емоційними процесами або мисленням та емоціями. У дитини спостерігається низький рівень активності й пізнання, її безпосередні потреби та емоційні вияви не підпорядковуються мисленню й, отже, не усвідомлюються і не регулюються самою дитиною.

У розумово відсталих дітей порушується нормальний розвиток пізнавальних, психічних процесів, у них погіршується сприйняття, пам'ять, словесно-логічне мислення, і так далі . Для таких дітей характерні труднощі в соціальній адаптації, формуванні інтересів. У багатьох з них порушується фізичний розвиток, виникають труднощі артикуляції, рухової моторики, можуть відбутися деякі зовнішні зміни, наприклад, може дещо змінитися форма черепа, розмір кінцівок.

Як позитивні, так і негативні емоції у такої дитини характеризуються безпосереднім активним проявом у поведінці. Пізнавальні потреби, а також такі, які викликають інтерес дитини до діяльності обмежені.

Діти з порушенням розумового розвитку оволодівають практичними діями (особливо трудовими) внаслідок цілеспрямованого навчання та виховання. Вони специфічно сприймають соціум та виражають емоційне ставлення до нього. Постійне активне залучення дорослого до розвитку дитини сприятиме її входженню соціум, розвитку у неї необхідних соціально значущих якостей та вольових характеристик, які забезпечать їй активну усвідомлену позицію.

Формування розумових дій здійснюється завдяки спеціально організованому навчанню та вихованню, а також корекційній роботі.

Чим раніше до розвитку малюка будуть залучені фахівці, тим інтенсивнішим буде його розвиток!

Класифікація олігофреній за глибиною дефекту

Олігофренія (недоумкуватість) - уроджене або рано придбане (у перші 3роки життя) слабоумство, виражається в недорозвиненні всієї психіки, але переважно інтелекту. Уроджене слабоумство з ознаками недорозвинення (олігофренію) прийнято відрізняти від деменції - придбаного слабоумства з розпадом психічної діяльності.

Ідіотія (від гр. idiotea - невігластво, неосвіченість) - найглибший, крайній ступінь інтелектуальної недорозвиненості (IQ менше 20), природженого чи набутого в ранньому дитинстві недоумства. Навчанню не піддаються, характеризуються практично повною відсутністю мислення. Відсутні навички охайності, вони не здатні до елементарного самообслуговування. Насилу формуються навички ходьби, в моториці переважають стереотипні розгойдування. Мова відсутня, є окремі звуки, вигуки, іноді окремі слова, вживані поза ситуацією. Емоції пов'язані із задоволенням безумовно-рефлекторних потреб (реакція на голод та задоволення в їжі, тепло, холод, біль). Форми вираження емоцій примітивні: крик, рухове збудження, агресія.

Нерідко вони не можуть жувати і проковтують їжу непрожуваною, можуть харчуватися тільки рідкою їжею. Особи з ідіотією нерідко не відрізняють рідних від сторонніх. Емоції елементарні і зв'язані тільки з задоволенням або невдоволенням, що виражається самим примітивним образом у виді порушення або лементу. Дуже легко виникає афект злості, що виявляється в сліпій люті й агресивних тенденціях, нерідко спрямованих на себе (кусають, дряпають себе, наносять удари). Часто хворі поїдають нечистоту, жують і ссуть усе, що потрапляється під руку. Глибокому недорозвиненню психіки нерідко відповідають грубі дефекти фізичного розвитку. Діти з таким ступенем слабоумства утримуються в інтернатах соціального забезпечення.

Імбецільність (від лат. imbecillus - слабкий, немічний) є середнім ступенем слабоумства, розумової відсталості, елементарним мисленням, наявністю недорозвиненої мови. Виділяють ступені імбецильності:

- Глибока імбецильність - наближається до ідіотії (IQ = 20-50), але таким хворим доступне формування навичок охайності. Вони впізнають близьких, реагують на їх звичні прохання, використовують окремі слова з метою спілкування. Фразове мовлення відсутнє.

- Чітко виражена імбецильність (IQ = 20 - 30) - діти здатні до засвоєння навичок не тільки охайності, а й елементарного самообслуговування. Мова бідна, проте складається із 2 - 3-словних фраз, які використовуються у зв'язку з реальними повсякденними ситуаціями.

- Помірна імбецильність (IQ = 35 - 49) - хворий володіє фразовим мовленням, може впізнати та відтворювати літери, склади, прості слова. Можливе засвоєння простих трудових навичок.

Надання навчальної допомоги практично не впливає на результати діяльності.

Дебільність- значно менш глибокий ступінь розумової відсталості (IQ = 50-70). Програму масової школи дебіли не спроможні засвоїти. У них обмежені можливості свідомого засвоєння знань, узагальнених правил, закономірностей, теоретичного матеріалу. Діти-дебіли навчаються в спецшколах. Якщо такі діти вчаться у масовій школі, то нездоланні труднощі в навчанні, погані оцінки, дорікання та покарання з боку вчителів та батьків, негативне ставлення однокласників - все це спричиняє різні невротичні реакції (грубість, підвищену нервозність та збудженість або, навпаки, апатію, замкненість тощо), зневіру у власних силах, негативне ставлення до школи, навчальної праці, до інших дітей. За умови правильного навчання та виховання дітей з дебільністю можлива адаптація до самостійного життя.

Розумова відсталість може бути зумовлена органічним ураженням головного мозку, яке дитина пережила на більш пізніх етапах розвитку (деменція). До ураження мозку у дитина був період нормального розвитку. Пізнавальні можливості таких дітей дещо вищі, ніж в олігофренів, але нижчі, ніж у нормальної дитини. До такої категорії відносимо дітей, які перенесли травми головного мозку. Діти швидко втомлюються, пам'ять знижена, мислення загальмоване.

Розумова відсталість на пізніх етапах може бути викликана енцефалітом (запаленням мозку), який може дати вторинні ускладнення дефектного розвитку - негативні риси характеру та відхилення у поведінці. Такі діти практично здорові, розумова відсталість не прогресує, а під впливом колекційної роботи - підвищується.

Інтелектуальна неповноцінність може бути пов'язана з захворюваннями ЦНС, як шизофренія, епілепсія, сифіліс головного мозку, ревматичні ураження. Кожне з них викликає порушення психічного розвитку.

З урахуванням клініко-генетичних особливостей олігофренію розділяють за етіологією на 4 групи:

1. Олігофренія унаслідок спадкових захворювань (генні, хромосомні). Генні виникають унаслідок ендогенних дій у вигляді дефектів обміну речовин. При хромосомних захворюваннях (синдром Дауна) етіологічними чинниками є: вік матері 35-45 років, підвищена іонізуюча радіація, вірусна інфекція, інтоксикації (7-15 % всіх випадків).

2. Олігофренія унаслідок дії шкідливих чинників в період внутріутробного розвитку складає 70 % всіх випадків. До таких чинників відносять інфекції (краснуха, грип); біологічну несумісність крові матері і дитини (резус-конфлікт); ендокринні порушення (кретинізм); родові ускладнення (вузький таз, передчасне отходження вод, аноксія).

3. Олігофренія унаслідок дії шкідливих чинників в постнатальний період. До ним відносять: перенесені в ранньому дитинстві ускладнення грипу, корі, краснухи і ін. (менінгіт, енцефаліт).

4. Олігофренія як наслідок негативних психосоціальних впливів (сімейні умови в ранньому дитинстві).


Ознаки олігофренії у дітей 

Дитяча олігофренія проявляється в невмінні діяти за зразком, за словесною інструкцією, по наслідуванню, оскільки спонтанність засвоєння суспільного досвіду різко знижена. Наявність ситуативного розуміння мови спостерігається до вступу до школи. Хворій дитині потрібно більше варіативних повторень, ніж звичайним дітям.

Ознаки олігофренії у дітей відзначаються в недорозвиненні видів діяльності - гри, конструювання, малювання, елементарного побутової праці. Дитяча олігофренія проявляється в недостатній інтерес до всього навколишнього. Малюки до року не тягнуться до іграшок, не прагнуть ними маніпулювати. Тільки досягаючи віку 3-х - 4-х років, розумово відсталі діти проявляють інтерес до іграшок.

Діти-олігофрени, які не відвідують спеціальні установи і не мають контактів з фахівцями-дефектологами, мають до кінця дошкільного періоду графічну діяльність на рівні короткочасного, безцільного, хаотичного чирканья.

Характеристика олігофренії у дітей включає відставання в сенсорному розвитку, відставання в довільному уваги - неможливості тривало концентрувати увагу, а також одночасно здійснювати різні види діяльності. Дії дітей є хаотичними, а сприйняття характеризується недифференцированностью, а також вузькістю. Всі розумово відсталі діти, які мають мовні відхилення, піддаються корекції. Мовний слух розвивається у дітей з відхиленнями і запізненнями. З цієї причини відсутня або дуже пізно з'являється лепет.

Ознаки олігофренії у дітей проявляються у затримці становлення мови, а у деяких дітей відсутній мова і до 5-ти років. Величезні труднощі викликають вирішення завдань, від яких вимагається наочно-образне мислення. Пам'ять таких дітей відзначається малим об'ємом, малою точністю і міцністю запам'ятовується словесного, а також наочного матеріалу.

У дітей-олігофренів превалює мимовільне запам'ятовування, для якого характерно запам'ятовування чогось незвичайного, яскравого, що залучає, а довільне запам'ятовування сформується у дітей наприкінці дошкільного або на початку шкільного періоду.

Ознаки олігофренії у дітей проявляються в слабкості розвитку вольових процесів, в безініціативності, несамостійності, імпульсивності, в труднощах протистояти волі іншої людини. Для таких дітей властива недостатня диференційованість, обмеженість діапазону переживань, емоційна незрілість, нестабільність почуттів, крайній характер проявів засмучення, радості, веселощів.

Діагноз олігофренії правильно встановлюється тільки шляхом аналізу клінічних, педагогічних і лабораторних даних, заснованих на обліку не тільки розумового розвитку, але і особливостей особистості та соматичного стану хворого.

Для визначення клінічної форми олігофренії необхідно врахувати, які причини її зумовили, які переважають клінічні синдроми та їх перебіг. Велике діагностичне значення мають фізичні ознаки недорозвинення, особливості статури і моторики, дані психологічного, біохімічного, серологічного та електрофізіологічного обстеження.


Діти із ЗПР

Затримка психічного розвитку - це уповільнення темпу розвитку психічних процесів, яке частіше виявляється під час вступу до школи і виражається в недостатності загального запасу знань, обмеженості уявлень, незрілості мислення, малій інтелектуальній цілеспрямованості, переважанні ігрових інтересів, швидкого перенасичення в інтелектуальній діяльності.

На відміну від дітей, що страждають на олігофренію, ці діти достатньо кмітливі в межах наявних знань, значно продуктивніші у використанні допомоги. При цьому в одних випадках на перший план виступатиме затримка розвитку емоційної сфери (різні види інфантилізму), а порушення в інтелектуальній сфері будуть виражені не різко. У інших випадках, навпаки, переважатиме уповільнення розвитку інтелектуальної сфери.

Найчисленнішу групу дітей із затримкою психічного розвитку становлять такі, що насамперед привертають увагу відставанням від своїх ровесників в інтелектуальному розвитку. Особливо у віці від 6-10 років, серед дітей із ЗПР хлопчиків вдвоє більше ніж дівчаток. У них значна обмеженість знань та уявлень про навколишній світ, не сформованість мислительних операцій, яка виявляється не тільки в словесно-логічному мисленні, й у сприйманні конкретних якостей предметів, у розвитку мовлення: дуже збідненому словнику, недорозвиненому, граматичному висловлюванні.

Причини ЗПР можна розділити на 2 групи:

Медико-біологічні та соціально-психологічні причини.

Основною біологічною причиною, є мінімальні органічні ураження головного мозку, що можуть бути вродженими і виникати в пренатальному (особливо при токсикозах у першій половині вагітності), перинатальному (родові травми, асфіксія плоду), а також постнатальному періоді життя дитини. У деяких випадках може спостерігатися і генетично обумовлена недостатність центральної нервової системи. Інтоксикації, інфекції, обмінно-трофічні розлади, травми ведуть до негрубих порушень темпу розвитку мозкових механізмів або викликають легкі церебральні органічні ушкодження. Унаслідок цих порушень у дітей впродовж досить тривалого періоду спостерігається функціональна незрілість центральної нервової системи, що, в свою чергу, виявляється в слабкості процесів гальмування і порушення, складності в утворенні складних умовних зв'язків.

Коло соціально-психологічних факторів, які прямо або побічно впливають на затримку психічного розвитку дитини, широкий. До них відносяться наступні: рання депривація, неприйняття дитини, алкоголізм і наркоманія батьків, несприятлива екологія, а також різні варіанти неправильного виховання, фактор неповної родини, низький освітній рівень батьків. Несприятливі соціальні фактори збільшують відставання в розвитку, але не представляють єдину або головну причину ЗПР.

Виділили чотири основні форми ЗПР:

1. ЗПР конституційного походження

2. ЗПР соматогенного походження

3. ЗПР психогенного походження

4. ЗПР церебрально-органічного генезу.

До ЗПР конституціонального походження відносять:

Інфантильність психіки часто поєднується з інфантильним типом статури людини, що вирізняється дитячою пластичністю міміки й моторики. Емоційна сфера таких дітей ніби перебуває на більш ранньому щаблі розвитку, відповідаючи психічному складу дитини молодшого віку : яскравість, жвавість емоцій, переживання емоційних реакцій у поводженні, у прояві ігрових інтересів, недостатній самостійності. Ці діти невтомні в грі, у якій проявляють чимало творчості й вигадки, але водночас швидко пересичуються інтелектуальною діяльнісю. Школа для них є продовженням гри, вони приносять із собою іграшки, залізаючи з ними під парту. Психологи радять батькам таких дітей не віддавати їх рано до школи, дати їм можливість «догратися». Слід пам'ятати, що незрілість емоційної сфери ускладнює соціальну адаптацію.

ЗПР соматогенного походження

з явищами стійкої соматичної астенії і соматичною інфантилізацією. Дана форма виникає внаслідок тривалої соматичної недостатності різного генезу (хронічні інфекції, алергійні стани, уроджені і придбані пороки внутрішніх органів і ін.). При виникненні ЗПР у цієї групи дітей велика роль належить стійкої астенії, що знижує не тільки загальний, але і психічний тонус. Велике значення мають соціальні фактори, що призводять до появи різних невротичних нашарувань (непевність, боязкість, примхливість, відчуття фізичної неповноцінності). Погіршує стан дитини режим обмежень і заборон, у якому він постійно знаходиться.

ЗПР психогенного походження

зв'язана з несприятливими умовами виховання: 1) асоціальна родина, 2) виховання за типом гіперопіки або гіпоопіки. Несприятливі соціальні умови, що травмують психіку дитини, сприяють виникненню стійких відхилень у його нервово-психічній сфері. Цю форму ЗПР треба вміти відрізняти від педагогічної занедбаності, що виявляється, насамперед в обмежених знаннях і уміннях дитини внаслідок недоліку інтелектуальної інформації. Дана форма ЗПР спостерігається при аномальному розвитку особистості за типом психічної нестійкості, обумовлена явищами гіпоопіки і гіперопіки. У дитини в умовах бездоглядності (гіпоопіки) не формується довільна поведінка, не стимулюється розвиток пізнавальної активності, не формуються пізнавальні інтереси.

Патологічна незрілість емоційно-вольової сфери сполучиться з недостатнім рівнем знань і бідністю уявлень. Розвиток дитини в умовах гіперопіки (надмірної, зайвої опіки) веде до виникнення в нього таких негативних рис особистості, як відсутність або недостатність самостійності, ініціативності, відповідальності. Діти з такою формою ЗПР не здатні до вольового зусилля, у них відсутня довільна форма поведінки. Усі ці якості призводять до того, що дитина виявляється непристосованою до життя.

Патологічний розвиток особистості за невротичним типом спостерігається в дітей, що виховуються в умовах, де панують брутальність, деспотичність, жорстокість, агресивність. Дана форма ЗПР часто зустрічається в дітей, позбавлених родини. У них відзначається емоційна незрілість, мала активність. Психічна нестійкість поєднується з затримкою формування пізнавальної діяльності.

ЗПР церебрально-органічного генезу (мінімальна мозкова дисфункція - що виникають у результаті ураження мозку)

займає основне місце в поліморфній групі затримки психічного розвитку. Діти з даною формою ЗПР характеризуються стійкістю і виразністю порушень в емоційно-вольовій сфері і пізнавальній діяльності. Функціональні розлади ЦНС накладають відбиток на психологічну структуру цієї форми ЗПР.

Корекційна робота

Поліпшення корекційної допомоги дітям із за­тримкою психічного розвитку потребує системи заходів

Сьогодні відомо, що такі діти є майже в усіх групах дитячих дошкільних закладів, майже в кожному класі початкової школи. Проте для точнішого уяв­лення маштабів відповідної корекційної допомоги цій категорії дітей необхідне здійснення їх моніто­рингу серед дошкільників та молодших школярів.

Практика широкого впровадження корекцій­ної допомоги дітям із затримкою психічного роз­витку потребує системи їх активного виявлення. Вона може бути забезпечена узгодженою співпра­цею дошкільної та шкільної психологічної служб з психолого-медико-педагогічними консультація­ми.

У методиці навчання дітей спочатку багато місця займають ігрові форми, подібні до тих, що використовуються в роботі з дошкільниками, з метою поступового підведення дітей до оволодіння навчальною діяльністю та роллю учня. Таким чином протягом початкового навчання діти засвоюють повний обсяг програми початкової масової школи. Ті з них, хто позбувся ознак затримки психічного розвитку (добре засвоїли навчальний матеріал і набули нормальної працездатності), переводяться рішенням педагогічної ради до основної масової школи. Решта ж дітей, які й надалі мають певні труднощі у навчанні, продовжують навчатися в спеціальній школі.

Інтегроване навчання дітей із затримкою психічного розвитку.

Діти, яким психолого-медико-педагогічною консультацією встановлено діагноз затримки психічного розвитку та визначено зміст корекційного навчання, можуть відвідувати масову школу на загальних засадах, отримуючи право на додаткові години корекційних занять з педагогом в тиждень. Така форма, як домашнє навчання виправдана і дозволяється тільки у тих випадках, коли дитина через хворобливі розлади поведінки є небезпечною для колективу чи через важку хворобу фізично неспроможна відвідувати школу. Відвідування ПМПК є добровільною справою, проте уникнення її може призвести до ускладнення навчальної ситуації в подальшому. Ми вже зазначали, що чим пізніше виявлені навчальні труднощі у дитини, тим складнішим буде процес щодо їхньої компенсації. Як уже наголошувалося, затримка психічного розвитку за сприятливих умов навчання і виховання дитини великою мірою піддається корекції і компенсації. Було б необачно, якби в молодшому шкільному віці можливості розвитку дитини були втрачені через неадекватні потребам дитини умови навчання. Зрозуміло, що оптимальними умовами для початку навчання дитини із затримкою психічного розвитку є спеціальний клас інтенсивної педагогічної корекції при масовій загальноосвітній школі. Проте сьогодні таких класів дуже мало, і дитина дуже часто змушена навчатися у масовому класі. За цих умов успішність її навчання великою мірою залежатиме від єдності зусиль усіх зацікавлених сторін.

Зміст навчання у спеціальних школах для дітей із затримкою психічного розвитку базується на програмах масової школи, проте навчальний процес має свої особливості:

- значну увагу приділяють пропедевтичним періодам, під час яких учнів готують до опанування наступного матеріалу з основних предметів;

- збагачують досвід, усувають прогалини в знаннях, навичках організації та здійснення навчальної діяльності;

- помітне місце відведене спеціальним урокам повторення, що сприяє кращому засвоєнню знань, а це є особливо важливим, якщо враховувати послаблену пам'ять дітей цієї категорії;

- передбачено додаткові спеціальні корекційні заняття для усунення недоліків мовного чи фізичного розвитку, моторної сфери.

Корекційну роботу проводять на кожному уроці. Її здійснюють на основі:

- ґрунтовного вивчення особливостей дітей із різними типами затримки психічного розвитку;

- диференціації та індивідуального підходу до кожної дитини;

- запобігання виникненню втоми шляхом подання навчального матеріалу невеликими дозами;

- чергування розумових та практичних видів діяльності, використання цікавого дидактичного матеріалу, яскравої наочності, проведення фізкультхвилинок;

- активізації та формування пізнавальних інтересів дітей, їхнього мислення шляхом використання ігрових моментів.

Дитину із затримкою психічного розвитку варто особливо уважно заохочувати за успіхи, яких вона досягла, підкреслювати та обговорювати з нею її досягнення. Необхідними є педагогічний такт, уважність та доброзичливість з боку вчителів і вихователів, готовність прийти на допомогу, формування в учнів упевненості у власних можливостях.


© 2016 інклюзивна освіта
Створено за допомогою Webnode
Створіть власний вебсайт безкоштовно! Цей сайт створено з допомогою Webnode. Створіть свій власний сайт безкоштовно вже сьогодні! Розпочати